De wetenschap loopt voor: wat richtlijnen nog missen bij hartgezondheid

In de medische wereld worden richtlijnen opgesteld om artsen te helpen bij het nemen van beslissingen. Maar wetenschap is geen stilstaand water. Nieuwe inzichten over biomarkers, behandelingen en risicoprofielen volgen elkaar razendsnel op.

En dat is precies waar het wringt:‍

• ‍Richtlijnen lopen achter. Soms met jaren.
• De wetenschap is er al. De zorg moet volgen.

Dat betekent dat er patiënten zijn die niet alleen onderbehandeld worden binnen de huidige richtlijnen, maar dat ze daarnaast ook niet profiteren van de nieuwste wetenschappelijke inzichten. De casus hieronder laat zien waarom het cruciaal is om zorgverleners te hebben die niet alleen de richtlijnen volgen, maar die ook begrijpen waar de wetenschap naartoe gaat en waarom dat voor jouw gezondheid het verschil kan maken.

Een 38-jarige high performer met verhoogde ApoB en Lp(a)

Een van onze cliënten, een fitte en gedisciplineerde man van 38, liet uit eigen initiatief routinematig bloedonderzoek doen. Hij dacht vooruit. Zijn doel: gezondheid als strategisch voordeel, en daar structureel op sturen.

Zijn waarden waren allesbehalve geruststellend:

• Totaal cholesterol: 7,68 mmol/L
• LDL-cholesterol: 5,3 mmol/L
• Apolipoproteïne B (ApoB): 1,65 g/L
• Lipoproteïne(a) [Lp(a)]: Extreem hoog

Voor wie bekend is met cardiovasculaire risico’s: dit profiel vraagt om directe actie. Zelfs binnen de huidige richtlijnen.

Toch kreeg hij van zijn huisarts een standaardantwoord:

“Je bent jong en sportief. Laten we het nog even aankijken. Blijf gezond eten en bewegen.”

Een ogenschijnlijk rationeel advies, wat past binnen de richtlijnen. Maar het negeerde twee kritieke factoren:

1. Zijn LDL- en ApoB-waarden waren hoog genoeg voor intensieve monitoring of behandeling
2. Zijn Lp(a), een genetisch bepaalde risicofactor, werd genegeerd, ondanks de nieuwste aanbevelingen

Deze man deed op papier alles goed. Zijn leefstijl was niet het probleem. Zijn biomarkers vertelden een ander verhaal.

Waarom Lp(a) en ApoB cruciaal zijn in moderne risicobeoordeling

Lp(a) en ApoB zijn geen randvoorwaarden of aanvullende markers. Ze zijn essentiële voorspellers van hart- en vaatzieken, vaak krachtiger dan LDL alleen.

De ESC (European Society of Cardiology) en AHA (American Heart Association) adviseren om Lp(a) minstens één keer in het leven te meten, zeker wanneer hart- en vaatziekten veel in de familie voorkomen of wanneer er sprake is van een onverklaarbaar verhoogd risico.

Helaas gebeurt hier in de dagelijkse praktijk vaak nog nauwelijks iets mee. Veel huisartsen nemen Lp(a) namelijk niet standaard mee in hun risicobeoordeling omdat het geen onderdeel is van de richtlijnen. 

Wat zeggen verhoogde ApoB- en Lp(a)-waarden over jouw gezondheid?

Een verhoogde ApoB-waarde wijst op een groter aantal atherogene deeltjes in het bloed (dé boosdoeners bij plaquevorming). Lp(a) daarentegen is genetisch bepaald en verhoogt je risico vaak zonder dat je het merkt. Samen geven ze een veel completer beeld van je cardiovasculair risico dan LDL alleen.

Toch worden ze in reguliere zorg nog te weinig gemeten, terwijl ze in een strategisch gezondheid protocol cruciaal zijn voor vroegtijdige interventie.

LNGVTY's aanpak: van protocol naar strategie

Binnen LNGVTY beoordelen we gezondheid niet op leeftijd of symptomen, maar op data. Preventie is voor ons geen reactie, maar een fundamenteel onderdeel van hoe je leeft, werkt en groeit.

Onze longevity-specialist keek opnieuw naar deze casus:

• LDL verhoogd
• ApoB te hoog
• Lp(a): genetisch extreem verhoogd
• Familiegeschiedenis van vroegtijdige hart- en vaatziekten

Conclusie: afwachten was geen optie.

Na onze analyse besloot hij toch weer met deze data terug te gaan naar zijn huisarts. Deze ging uiteindelijk mee en verwees naar de cardioloog. De cardioloog zag zeker de indicaties. Er werd direct gestart met een statine, maar omdat de waarden na enkele maanden onvoldoende daalden, volgde aanvullend behandeling met een PCSK9-remmer: een medicijn dat zowel LDL als ApoB verlaagt, en mogelijk ook Lp(a) vermindert.

Deze behandeling was niet gebaseerd op leeftijd, maar op zijn unieke biomarkerprofiel. Dat het niet binnen de richtlijnen valt, betekent namelijk niet dat het niet relevant is.

Sommige experts spreken in dit kader al over een 'Digital Longevity Twin': een datagedreven profiel dat toekomstige risico's zichtbaar maakt vóór ze zich klinisch manifesteren. Niet als vervanging van medische zorg, maar als richtinggevend model binnen preventie op hoog niveau.

Richtlijnen zijn een minimum – wetenschap is ons uitgangspunt.

Deze man kreeg uiteindelijk de behandeling die hij nodig had.
Niet omdat een richtlijn het voorschreef.
Maar omdat de wetenschap het allang wist.

Dat is exact wat we bij LNGVTY doen:

• Werken met de nieuwste medische inzichten voor longevity
• Bouwen aan een gepersonaliseerde strategie voor jouw gezondheid
• Begeleiden op topniveau, voor mensen die vooruitdenken

Gezondheid vraagt om meer dan afwachten

Richtlijnen zijn een minimum, de wetenschap is ons uitgangspunt.

Als je gezondheid wilt versterken op de lange termijn, is méér nodig: data, inzicht en een plan dat past bij jou.

Bij LNGVTY starten we met een diepgaande analyse van jouw biomarkers, zoals ApoB en Lp(a), om jouw risicoprofiel helder te krijgen.

Niet reactief, maar preventief.

Niet algemeen, maar gepersonaliseerd.

Deze aanpak is onderdeel van ons Core Membership. Ontworpen voor mensen die langer scherp, krachtig en functioneel sterk willen blijven.
Wil jij weten hoe jouw biomarkers jouw toekomst bepalen?

Plan een intake met een LNGVTY-specialist en ontdek jouw strategische gezondheidsaanpak.